消化器・肝臓内科｜脂肪肝・便秘・逆流性食道炎などの診察

消化管と肝臓を、専門領域として診療します

院長は日本消化器病学会認定消化器病専門医、日本肝臓学会認定肝臓専門医です。胃・腸の症状だけでなく、健診で指摘された脂肪肝や肝機能異常、飲酒に関する肝臓の相談まで、症状・検査値・生活背景を合わせて診察します。

ご相談いただける主な症状

• 下痢や便秘が続く・繰り返す、排便に伴って腹痛が変わる
• 便秘、出しにくさ、残便感、硬い便、下剤を続けている
• 腹部膨満、おなかの張り、ガスやげっぷが増えた
• 胸やけ、酸っぱいものが上がる、のどの違和感、逆流症状の再発
• 胃痛、みぞおちの痛み、胃もたれ、早期満腹感、吐き気
• 腹痛、下痢、血便、黒い便、便が細くなった
• 食欲低下、意図しない体重減少、貧血
• 脂肪肝、肝機能異常、黄疸、飲酒と肝臓の状態が気になる

肝臓外来｜脂肪肝・MASLD・MetALD・ALD

脂肪肝は、代謝機能障害と関連するMASLD、その一部で炎症を伴うMASH、代謝機能障害と一定量の飲酒が重なるMetALD、飲酒の影響が中心となるアルコール関連肝疾患（ALD）などに分けて考えます。初期には症状がないことが多いため、健診結果、飲酒状況、血液検査、腹部超音波を合わせて診察します。

• 健診や人間ドックで脂肪肝、AST・ALT・γ-GTPの異常を指摘された
• 糖尿病、高血圧、脂質異常症、体重増加と肝機能異常がある
• 飲酒量や休肝日と、肝臓への影響を相談したい
• 過去にB型・C型肝炎を指摘された、家族に肝疾患がある
• 肝硬変、肝腫瘍・肝がんを含む肝疾患について相談したい

肝臓の診察で行うこと

問診と健診結果の確認に加え、必要に応じて血液検査、腹部超音波検査、体重・腹囲測定、InBodyによる体組成測定を行います。結果から追加の画像検査や専門治療が必要と判断した場合は、連携する医療機関へご紹介します。

下痢や便秘が続く・繰り返すとき

便の回数や形、腹痛が排便で変わるか、おなかの張り、症状が起こりやすい時間や場面を確認します。過敏性腸症候群（IBS）を含めて診察しますが、血便、体重減少、発熱、貧血などがある場合は、別の病気を確認する検査を優先します。

便秘・腹部膨満の診療

便秘や腹部膨満では、便の回数だけでなく、便の硬さ、排便時の力み、残便感、服用している便秘薬、食事・水分・運動、月経や生活リズムとの関係を確認します。女性に多い訴えも含め、症状に合った診療を行います。

胸やけ・酸っぱいものが上がるとき

胸やけ、酸っぱいものが上がる感じ、のどの違和感、食後や就寝時の症状を確認します。逆流性食道炎だけでなく、ほかの食道・胃の病気や薬の影響も考え、生活上の調整、薬による治療、胃カメラの必要性を整理します。

診察の流れ

• 症状、健診異常、飲酒、食事・排便との関係を確認します。
• 持病、手術歴、服薬、過去の検査、健診結果を確認します。
• 診察結果をもとに、血液検査、腹部超音波、治療、経過観察の順序をご説明します。
• 検査結果や症状の変化を確認し、治療の継続・変更・紹介を判断します。

保険診療として受診できます

脂肪肝・肝機能異常、便秘、腹部膨満、胸やけ、腹痛、下痢など、症状や健診異常に基づく診察は保険診療です。一般診療は予約制ではありませんので、診療時間内に直接ご来院ください。

関連する症状・検査

参考情報

脂肪性肝疾患の名称と診療の考え方は、日本消化器病学会・日本肝臓学会の公開情報を参照しています。実際の診断は診察と検査結果に基づいて個別に行います。