食事との関係
空腹時、食後、脂っこい食事の後など、痛みが出る条件を確認します。
食道・胃の症状
胃痛・みぞおちの痛みが続くとき
痛む時刻、食前・食後との関係、背中への痛み、服薬、便の色を確認します。
Overview
胃痛を起こす背景
胃の粘膜の炎症や潰瘍、胃の動きに関わる機能性ディスペプシアなど、複数の状態で胃痛が起こります。痛みの強さと病変の大きさが一致するとは限りません。
胃カメラでは食道、胃、十二指腸を観察し、必要に応じて組織を採取します。症状や診察によっては、血液検査や腹部の画像検査も検討します。
Urgent signs
強い痛みや出血の症状は早急に相談してください
通常の胃カメラ予約より先に、全身状態を確認する必要があります。
- 吐血、黒いタール状の便、繰り返す嘔吐がある
- 突然の強い痛み、おなかが硬い、冷や汗が出る
- 胸の圧迫感、息苦しさ、背中や腕へ広がる痛みがある
What we check
診察で整理すること
一つの症状や検査値だけで判断せず、経過と背景を組み合わせて確認します。
薬の影響
鎮痛薬、ステロイド、抗血栓薬など、粘膜や出血に影響する薬を確認します。
出血の有無
吐血、黒い便、貧血、ふらつきがないか確認します。
胃以外の症状
発熱、黄疸、背中の痛み、胸痛などを確認します。
Consultation flow
受診から次の対応まで
症状や結果に応じて順番は変わります。まず緊急性を確認し、必要な検査へ進みます。
- 01
症状を整理
始まった時期、続き方、強さ、食事や排便との関係を確認します。
- 02
緊急性を確認
出血、強い痛み、発熱、脱水など、早急な対応が必要な症状を確認します。
- 03
背景を確認
持病、服薬、手術歴、健診結果、過去の検査歴を確認します。
- 04
検査を選ぶ
診察結果から、血液・便・画像・内視鏡など必要な検査を検討します。
- 05
次の対応
結果に応じて治療、経過観察、追加検査、専門医療機関との連携を決めます。
Assessment
胃カメラを含む検査の考え方
症状と診察
痛む場所と緊急性を確認し、胃以外の原因も検討します。
胃カメラ
粘膜の炎症、潰瘍、出血、腫瘍性病変などを観察します。
追加の確認
必要に応じて血液検査、ピロリ菌検査、腹部画像検査を検討します。
FAQ
「胃痛・みぞおちの痛み」のよくある質問
一般的な考え方です。個別の検査・治療は診察時に確認します。
痛みが軽くても胃カメラは必要ですか？
痛みの強さだけでは判断できません。年齢、経過、服薬、健診結果、体重変化などを確認して検討します。
市販の胃薬で良くなれば受診しなくてもよいですか？
繰り返す、悪化する、体重減少や黒い便を伴う場合は、薬で一時的に軽くなってもご相談ください。
ピロリ菌との関係を調べられますか？
過去の検査・除菌歴を確認し、胃の状態や治療中の薬に応じて検査方法を相談します。
参考情報
医学的な一般情報は学会・国立機関の公開情報を参照しています。個別の検査・治療は診察時に判断します。
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