内視鏡検査の予約

大腸カメラ・胃カメラの予約希望

胃カメラまたは大腸カメラを受けることが決まっている18歳以上の方専用です。検査別の候補時刻から希望を選び、当院からの電話確認をもって予約確定となります。一般診察、検査未定、両方の検査を相談したい方は、予約不要で直接ご来院ください。

希望する検査 必須
胃カメラの予約希望

下の検査枠から、日付と時刻の組み合わせを第3希望まで選んでください。

大腸カメラは検査前のご本人の来院が必要です

初診・再診とも、検査前日までにご本人が来院し、下剤をお受け取りください。事前来院の予約は不要です。当院から電話で来院を確認した後、検査予約を確定します。

事前来院と下剤の受取状況 必須
翌日の検査を希望に含める場合は、「下剤を受け取っています」を選んでください。
内視鏡検査を希望する理由 必須
診察のみを希望する方や、内視鏡検査を受けるか未定の方は、このフォームを使わず直接ご来院ください。
鎮静について 任意
使用の可否は、体調・服薬・検査内容を確認して決めます。必ず完全に眠ることを保証するものではありません。
初診・再診 必須
Webでの内視鏡予約は18歳以上が対象です

18歳未満の方はこのフォームから受け付けできません。受診前にお電話でご確認ください。

検査の希望日時 すべて必須

異なる日付と時刻の組み合わせを第3希望まで選んでください。この時点では仮受付で、当院からの電話確認後に予約確定となります。

胃カメラ 月・火・水・金:10:00、10:40、11:40、16:00、16:20、16:40、17:00、17:30/土:9:50、10:20、10:50

大腸カメラ 月・火・水・金:11:00、12:00、15:00/土:9:00

第1希望 必須
第2希望 必須
第3希望 必須
休診日と実際の空き状況は当院が確認します。月・火・水・金・土曜日から選んでください。
内視鏡検査前の医療情報は当院が確認します

希望日を確認し、服薬や既往歴の確認が必要な場合は予約確定前に当院からお電話します。問診は来院時に紙でご記入ください。